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漳州成立首个医保基金社会监督队伍
2020-06-17 11:35:53 萧镇平 通讯员 赖伟玲 来源:东南网  责任编辑:吴静  

东南网6月17日讯(福建日报记者 萧镇平 通讯员 赖伟玲) 近日,漳州市平和医疗保障局为8名医保基金社会监督员颁发聘书,正式建立医疗保障基金社会监督员制度,成立全市首个医疗保障基金社会监督队伍。

这8名医保基金社会监督员来自省人大、县政协及公安、市监、卫健、财政、新闻媒体等领域,行业覆盖面广、素质高,聘期两年。社会监督员将参与开展医疗保障法律法规、相关政策的宣传,引导群众参与社会共治;通过明察暗访、实地查看等形式,对医保经办机构、定点医疗机构、零售药店以及参保人员等涉嫌欺诈骗取医疗保障基金行为进行监督,及时提供相关线索;密切联系群众,收集和反映社会各界对医保基金监管方面的意见建议,协助医保部门调查投诉举报事项等。

据悉,2019年,漳州市平和医疗保障局完成对全县定点医药机构检查的全覆盖,追回医保基金190多万元。对7家定点零售药店暂停医保服务。2020年1月至5月30日,已完成对全县定点医疗机构和定点零售药店检查的全覆盖,追回相关定点医疗机构违规医疗费用合计99.52万元(包括参保人主动退款14.02万元)。对管理不规范的2家定点零售药店进行约谈,对1家定点零售药店暂停医保服务。

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